Herr/Frau

Adresse:

PLZ Ort:

_____ Mai 2022

LBG GmbH – LBI DHPS

Frau Mika Nagl

Währinger Straße 104/10

1180 Wien

Honorarnote

Österreichischer Patient:innenbeirat

Leistung: Teilnahme am Auftakt des Österreichischen Patient:innenbeirats am 5. Mai 2022.

Transportmittel	EURO
Ticket Bahn Taxi, öffentliche Verkehrsmittel	€ €
Aufwandsentschädigung 4 Stunden à €30,00	€ 120,00
Summe	€

Diese Honorarnote enthält gemäß §6 Abs. 1 Z 27 UstG 1994 keine Umsatzsteuer.

Bitte überweisen Sie den genannten Betrag an folgende Bankverbindung:

Name:

IBAN:

Datum	Unterschrift

Information für den Antragsteller:

Bitte schicken Sie diese Honorarnote inkl. der Rechnungskopien/ digitalen Belege per
E-Mail an: office@patientenbeirat.at